Завдання відновлення анатомії та функціональності
частично зруйнованого зуба у стоматології покладається на пломбувальні
матеріали, які регулярно потрібні кожному практикуючому терапевту. Оптимальний
тип складу реставрації підбирається стоматологом залежно від особливостей
конкретного випадку. Якісні сучасні пломбувальні матеріали всіх видів
відрізняються зручністю в роботі, а також вираженим карієстатичним ефектом,
високою рентгенконтрастністю, міцністю, поліруваністю та опірністю до стирання.
Крім цих основних властивостей реставраційні матеріали у стоматології можуть
мати широкий спектр інших позитивних ефектів та особливостей, що роблять їх
оптимальним рішенням для використання у певних ситуаціях.
Оригінальні матеріали та інструменти для реставрації зубів в Україні
В інтернет-магазині «General Dental», що
спеціалізується на оснащенні стоматологів будь-якого профілю всім необхідним
для роботи, від установок до розхідників та аксесуарів, завжди доступні для
замовлення матеріали для реставрації всіх типів. Зокрема, ми пропонуємо склади
для відновлення зубів у наступних категоріях.
Постійні. До цієї групи входять цементи на основі силікатів, цинк-фосфатних сполук та іономерів — склоіономерні та полікарбонатні матеріали. Також постійні пломби виготовляють із ненаповнених і наповнених полімерів, і амальгам - срібла та міді.
Тимчасові. Дентіні (цинк-сульфатні матеріали) та
цинк-євгенольні цементи, а також світлозатверджені композити, які
використовуються для закриття оброблених порожнин на нетривалу годину,
герметизації винта абатменту імплантату або закріплення матриці в процесі реставрації.
Лікувальні. Різні прокладки на основі гідроксиду
кальцію та цинкоксидевгенолові, що застосовуються як засіб усунення запальних
процесів та стимулювання утворення нових шарів дентину.
В окрему категорію пломбувальних матеріалів
винесені використовувані в ендодонтії для лікування кореневих каналів. Для
реставрації молочних зубів, а також у дитячій стоматології в цілому,
використовуються засоби, здатні насичувати тканини фтором – фосфатні цементи та
компомери.
Матеріали та інструменти, що використовують у сучасній естетичній стоматології, дозволяють домогтися не тільки точного відтворення анатомічної форми зуба та необхідної міцності конструкції, але також оптимального кольору та прозрачності. Для роботи з пломбувальними матеріалами всіх перелічених вище типів стоматологи терапевти використовують відповідні інструменти зі стандартного набору. Зокрема, до нього входять шпателі, штопфери та прасування для реставрації зубів. Призначення даних інструментів - внесення лікарських прокладок, конденсації робочих складів у порожнині та коригування форми пломб. Гладилки, а також пензлі для реставрації, що використовують для роботи з керамікою, також завжди в наявності на складі та готові до відправлення до будь-якої точки України.
На жаль, цементи не можуть похвалитися чимось
особливим і поступово витісняються з ринку дешевими композитами. Певну нішу
займають склоіономерні цементи, що мають унікальну хімічну адгезію до твердих
тканин зуба і виділяють іоні кальцію, у зв'язку з чим їх застосовують як
тимчасові пломби постійних зубів, а також для пломбування молочних зубів.
Композиті хімічного затвердіння
Хімічні композити є якісним стрибком уперед у
порівнянні з цементами, але, як правило, використовуються стоматологами лише
поки що відсутня фотополімерна лампа. Відносний недолік композитів хімічного
затвердіння – незручність роботи з ними, адже стоматолог має всього кілька
хвилин на моделювання пломби, що серйозно обмежує максимальні художність і
естетичність.
Фотокомпозити є домінуючим типом матеріалу на
ринку пломбування та реставрації і успішно використовуються практично всіма
терапевтами за рахунок свого широкого цінового діапазону. Основною перевагою
світлозатверджуваного композиту над хімічними композитами є зручність у роботі
– стоматолог може скільки завгодно моделювати, домагаючись ідеальної форми, і
лише потім засвітити матеріал.
Адгезивні системи у стоматології застосовуються
при роботі з композитними матеріалами та сприяють мікромеханічній адгезії
пломби до тканин зуба. Класична адгезивна система складається з трьох
компонентів: протруювання (видалення “змазаного” шару, праймера (“прокладка”
між гідрофобними речовинами та вологим дентином) та безпосередньо адгезиву.
Три складових частини адгезивної системи можуть бути як і в окремих флаконах (тоді йдеться про трикомпонентну адгезивну систему), так і в двох або навіть одному флаконі. Однокомпонентна адгезивна система значно підвищує зручність лікаря, позбавляючи необхідності виконувати цілу послідовність маніпуляцій, але мало впливає на клінічну ефективність – той же “Optibond FL” від Kavo Kerr є безвідмовним трикомпонентним адгезивом при правильному використанні.
Матеріали для пломбування кореневих каналів
Для обробки кореневих каналів використовується
низка певних продуктів та препаратів. Їхня мета – продовжити життєздатність
зуба, якщо це можливо (для цього подібного лікувального пломбування широко
використовуються пасти з гідроксидом кальцію).
Якщо неможливо зберегти життєздатність зуба, пульпова камера та кореневі канали мають бути продезінфіковані та герметично закриті. Засоби для антисептичної обробки кореневих каналів активні (наприклад, ферменти, антибіотики, антисептики, глюкокортикоїди), але постійна герметизація каналів виконуватиметься за допомогою інертної речовини (і найчастіше цим матеріалом є гуттаперча).